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咽旁脓肿的诊断原则

时间 : 2009-07-29 16:01:05 来源：39健康网

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[摘要]

咽旁脓肿系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。咽旁脓肿(parapharyngeal abscess)系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。

　　咽旁脓肿系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。咽旁脓肿(parapharyngeal abscess)系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。咽旁间隙为颊咽筋膜和椎前筋膜间的潜在性间隙，上起颅底，下达舌骨大角，内则为咽上缩肌及颊咽筋膜，外侧为腮腺，前外方为下颌骨升支及翼内肌，后为椎前筋膜。咽旁间隙由茎突及其附着肌肉又分为茎突前及后间隙。咽旁间隙内充满疏松结缔组织及少数淋巴结，前与腭扁桃体相邻，内与咽后间隙相隔。

　　临床表现

　　1.高热、寒冷、头痛、纳差，甚者衰竭状，患侧咽旁及颈部疼痛，吞咽障碍，说话不清，张口困难，在小儿，甚至呼吸困难。 2.患侧咽侧壁隆起、充血，扁桃体及腭弓被推向中线，患侧颈部、颌下区肿胀压痛。 3.血白细胞总数及中性粒细胞计数明显增多。 4.局部B超检查可见脓腔征。

　　诊断依据

　　1.高热、寒战、咽部疼痛、吞咽障碍，甚为呼吸困难。 2.咽侧壁隆起、充血，扁桃体及腭弓被推向中线。 3.局部穿刺抽吸脓液。

关键词: 咽旁脓肿 诊断原则
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