葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的诊断与鉴别诊断

时间 : 2009-07-28 15:34:20 来源：中国实用医药

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[摘要]

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。偶见于成人

　　【诊断】

　　根据起病急骤，皮肤广泛性红斑、松弛性大疱、表皮剥脱、尼氏征阳性，多发生于婴幼儿等特点可以诊断。

　　【鉴别诊断】

　　1.落屑性红皮症损害为弥漫性潮红，表面附有大量糠状鳞屑、无脓疱及糜烂，头皮、眉、肢体屈侧有脂溢性皮炎改变，病程慢性、使用足量抗生素治疗无效。

　　2.新生儿脓疱病某些临床表现与本病类似，有人认为可能是同病异型。但新生儿脓疱病以脓疱为主，不形成全身红皮症，尼氏征阴性，无表皮松解，常于出生半月内发病。

　　3.非金葡萄型中毒性表皮坏死松解症区别金葡区别金葡型和非金葡型很重要，因两者治疗上有所不同，预后亦不一样，非金葡菌型大多由药物引起，而这部分病人实际上就是药疹的一型，主要见于成人，皮损多形性，像多性红斑，尼氏征仅皮损处阳性;而金葡型者外表未受损害的皮肤尼氏征也阳性。病理变化也不一样。非金葡菌型表皮全层坏死，表皮下水疱;而金葡型为表皮浅层坏死，表皮内水疱。