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慢性肥厚性鼻炎

时间 : 2009-07-28 15:41:52 来源:当代健康报

[摘要]

  什么是慢性肥厚性鼻炎?   慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变。

  什么是慢性肥厚性鼻炎?

  慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)为鼻粘膜、粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变。

  什么原因引起慢性肥厚性鼻炎

  一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

  慢性肥厚性鼻炎有什么症状?

  (一)鼻塞较重,多为持续性、常张口呼吸,嗅觉多减退。

  (二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性。由于鼻涕后流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

  (三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征。

  慢性肥厚性鼻炎需要做哪些检查?

  ①下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

  ②粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。

  ③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。

  如何治疗?

  (一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。

  (二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。

  (三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生疤痕收缩。

  (四)冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次1~2分钟,使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。

  (五)手术疗法,一般治疗无效,或粘膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻粘膜的生理功能。

  (六)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗。术后需要注意什么?

  慢性肥厚性鼻炎即使手术了也不能保证不再复发,所以术后注意采取措施:要经常用生理盐水清洗鼻腔,一是帮助恢复,二是经常清洗协助鼻子一直保持正常的生理卫生环境,防止再次复发。

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慢性肥厚性鼻炎疾病

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