嗜酸性筋膜炎有何特点？

时间 : 2009-07-28 16:53:52 来源：中国医药导报

[摘要]

　　以男性多见，男女之比约为2∶1。以秋冬季节好发，发病年龄以30～60岁为多。发病前常有过度劳累史，剧烈运动、外伤、受寒及上呼吸道感染等亦可能诱发本病。

　　临床表现可分为急性和亚急性两种。常以肢体皮肤肿胀、绷紧、发硬起病，或兼有皮肤红斑及关节活动受限。病变初发部位以下肢尤以小腿下部为多见，其次为前臂、大腿，少数从股部、腰腹部或足背等处起病。病程中累及四肢者约占95％，手足部占48％，躯干部占43％，面部通常不受累及。损害特征为皮下深部组织硬肿，边缘局限或弥漫不清。患肢上举时，病损表面凹凸不平，沿浅静脉走向部位可见坑道状凹陷。患区皮肤可捏起，纹理正常，亦可伴不同程度色素沉着。

　　一般无明显全身症状，少数患者可伴关节或肌肉酸痛、乏力、低热等。病变累及关节附近时可致关节挛缩和功能障碍。有报道本病不仅累及筋膜肌腱、肌肉、尚可累及肺、食管、肝、脾、甲状腺和骨髓，发生胸腔积液正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液（Pleuraleffusion，简称胸液）。

　　【病因学】实验，肺功能检查有显示阻塞为主的混合性通气障碍心包积液、多关节滑膜炎、蛋白尿等，但未发现有报道本病有中枢神经系统症状。肌筋膜出现病理性改变后，可引起各种临床症状，患者有时会发现睡觉时经常半身受压而变得麻木、酸胀疼痛，触诊时发现病变部位有条索样改变，压痛明显，肌肉发紧（紧张）或无力，肌肉痉摩，阴雨气候症状加重等。