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嗜酸性筋膜炎的鉴别和治疗

时间 : 2009-07-28 16:32:29 来源:中华保健医学

[摘要]

  根据患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷,伴局部酸胀,结合发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因,不难诊断,必要时作病损活组织检查协助诊断。

  嗜酸性筋膜炎诊断鉴别

  根据患区特有的皮下深部组织硬肿及皮面有与浅静脉走向一致的线状凹陷,伴局部酸胀,结合发病前常有过度劳累、外伤、受寒等诱因,不难诊断,必要时作病损活组织检查协助诊断。

  本病有时需与成人硬肿病相鉴别,后者常起病于颈项部,随后波及面、躯干,最后累及上、下肢;皮损呈弥漫性非凹陷性肿胀、发硬;发病前常有上呼吸道感染史;组织病理显示胶原纤维肿胀、均质化,其间隙充满酸性粘多糖基质。此外,本病尚需与皮肌炎相鉴别,后者肌肉病变往往以肩胛带和四肢近端为主;上眼睑有水肿性紫红色斑和手背、指节背的Gottron征;血清肌浆酶如CPK、LDH和AST以及24小时尿肌酸排出量显著增高等。

  嗜酸性筋膜炎治疗

  丹参注射液16~20m1(2ml、生药4g)加入低分子右旋醣酐500ml作静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续3~6个疗程常有较好效果。甲氰咪胍或雷尼替丁口服或静脉滴注对部分病例有效。对早期病例采用肾上腺皮质激素有一定效果,常用泼尼松,每日30~60mg,连服1~3个月。非类固醇抗炎剂对缓解关节、肌肉酸痛有辅助作用。其他亦可酌情采用秋水仙碱(1~1.5mg/日)、青霉胺(0.25~1.0g/d)或中药积雪甙等。

  避免过度劳累、外伤、受冷等。对有关节活动受限患者应嘱加强体疗并辅以物理治疗。

关键词: 嗜酸性筋膜炎
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