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如何诊断小儿原发性血小板减少性紫癜

时间 : 2009-07-28 14:51:19 来源:网络

[摘要]

本病分为急性和慢性两型,小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜,急性ITP各年龄阶段均可发病,但以婴幼儿时期多见,春季发病数较高。

    本病分为急性和慢性两型,小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜,急性ITP各年龄阶段均可发病,但以婴幼儿时期多见,春季发病数较高。此病在小儿急性型中约80~90%于6个月恢复,10~25%转为慢性。慢性病例多见于学龄儿童,病程在6个月以上,约有1/3 ̄1/2于5年内恢复。急性病例中个别可能发生严重出血(尤其是颅内出血)而导致死亡。

    [症状体症]

    1.病前1~6周有病毒感染史,如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。 2.突然起病,出血严重,以皮肤、粘膜自发性出血为主,常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜,鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见,偶见颅内出血。 3.皮肤见针点样出血点、瘀点,少数病例轻度肝脾肿大

    [诊断依据]

    1.多次化验检查血小板计数减少。

    2.脾脏不增大或轻度增大。

    3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。

    4.以下5点中应具其中两点:(1)强的松治疗有效;(2)切脾治疗有效;(3)PAIg增多;(4)PAC3增多;(5)血小板寿命测定缩短。

    5.排除继发性血小板减少症。

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