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急性感染性心内膜炎的诊断检查

时间 : 2009-07-28 14:45:28 来源:网络转载

[摘要]

血培养血培养可发现病原菌的感染,其中有链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。

  辅助检查

  1、血培养血培养可发现病原菌的感染,其中有链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。

  2、超声心动图超声心动图检查可发现异常的瓣膜,如瓣膜重度反流,瓣膜上有赘生物,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣等二个或二个以上同时受损等。

  3、心电图心电图检查可发现心律失常,如窦性心动过速房室传导阻滞,T波发生改变等情况。另外免疫学检查也有助于本病的诊断。

  鉴别诊断

  急性感染性心内膜炎,主要为败血症的临床表现,尤其在心脏无杂音时,本病常为原发感染所掩盖,易于漏诊,对一周以上的发热,需注意心脏听诊改变,皮肤出血点及栓塞现象。常需与流行性感冒、急性关节炎、急性化脓性脑膜炎、急性肾盂肾炎等鉴别。近年来,由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用,不典型或特殊类型的感染性心内膜炎有日渐增加之势,如人工瓣膜置换术,血液透析或先心病矫正术后,均增加了心内膜感染机会,对手术后发热患者,应提高警惕。

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