美尼尔氏综合症的综合治疗措施

时间 : 2009-07-28 10:40:04 来源：网易健康

[摘要]

　　治疗　　(一)保守治疗一般采用以调整植物神经功能、改善内耳微循环，解除膜迷路积水为主要目的的综合治疗。发作期应卧床休息，低盐饮食，少喝水。

　　治疗

　　(一)保守治疗一般采用以调整植物神经功能、改善内耳微循环，解除膜迷路积水为主要目的的综合治疗。发作期应卧床休息，低盐饮食，少喝水。

　　1.镇静剂：发作期常用安定2.5～5mg或异丙嗪25mg，晕海宁50mg、利眠宁10mg、鲁米那30mg，每日3次，口服。戴芬逸多(眩晕停，Difenidol )25mg口服，可抑制眩晕和呕吐。

　　2.血管扩张药物：

　　(1)盐酸氟哌嗪(西比灵)5mg，每日2次，口服，可改善内耳循环。

　　(2)磷酸组织胺1～2mg加入葡萄糖溶液200ml中，静脉滴注，可改善内耳微循环，以解除膜路积水。

　　(3)低分子右旋糖酐500ml，静脉滴注，可增加血容量，降低血粘稠度，改善耳蜗微循环。

　　(4)50%葡萄糖静注，可增加血流量，并有脱水作用，但维持时间较短。医学全在线www.med126.com

　　(5)5～7%碳酸氢钠50ml，缓慢静注，1/日，可解除内耳小动脉痉挛，改善微循环，增加耳蜗血流量。

　　(6)654-2氢溴酸注射液 10～20毫克，肌注，每日一次。系抗胆碱药物，可扩张周围血管。

　　(7)地巴唑10～20mg每日3次，口服;抗眩啶(培他啶)4～8mg，每日3次，口服。

　　(8)中药制剂如葛根黄酮与葛根片、丹参、川芎嗪注射液等亦有扩张血管作用，可酌情选用。

　　3.维生素类药物：维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。

　　4.利尿剂：以氯噻酮较好，100mg每日或隔日1次，因有耳毒性，不宜久用。利尿酸及速尿因有耳毒性不宜应用。

　　(二)手术疗法：对发作频繁、保守治疗无效，眩晕迁迁影响工作和生活者，可考虑手术治疗。

　　手术方法大致分为两类：①保守性手术如内淋巴囊切开术、球囊切开术等。内淋巴囊手术属生理性手术，有效率可达60～80%，是手术治疗的首选方法。②破坏性手术：如迷路切除术、经颅中窝或经迷路后前庭神经切除术等，可在淋巴囊手术无效后酌情施行。

关键词: 美尼尔氏综合症综合治疗措施

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