损伤性休克的治疗

时间 : 2009-07-28 10:06:56 来源：华商报

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[摘要]

　　损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的患者，组织间隙水肿以及微血管扩张等使有效循环血量减少，加之剧烈疼痛等神经因素的作用使机体处于休克状态。及时处理原发损伤，需手术时应于纠正休克后进行手术。

　　疾病概述：

　　损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的患者，如骨折、挤压伤、大手术等。血浆、全血丧失于体外，组织间隙水肿以及微血管扩张等使有效循环血量减少，加之剧烈疼痛等神经因素的作用使机体处于休克状态。及时处理原发损伤，需手术时应于纠正休克后进行手术。

　　症状体征：

　　损伤处炎性肿胀和体液渗出，可导致低血容量。

　　治疗方案：

　　由于损伤性休克也属于低血容量性休克，故其急救也需要扩张血容量，与失血性休克时基本相同。但由于损伤可有血块、血浆和炎性渗液积存在体腔和深部组织，必须详细检查以准确估计丢失量。损伤后疼痛刺激严重者需适当镇痛镇静剂；妥善临时固定（制动）受伤部位；对危及生命的创伤如开放性或张力性气胸、连枷胸等，应作必要的紧急处理。手术和较复杂的其他处理，一般应在血压稳定后或初步回升后进行。创伤或大手术继发休克者，还应使用抗生素，避免继发感染。

　　保健小贴士：

　　1、积极防治感染；

　　2、做好外伤的现场处理，如及时止血、镇痛、保温等。

　　3、对失血或失液过多（如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等）的患者，应及时酌情补液或输血。