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什么是慢性闭角型青光眼

时间 : 2009-07-27 16:23:38 来源:楚天都市报

[摘要]

  临床表现:   1、发作时常有情绪紊乱、过劳,长时间阅读等诱因,有虹视及雾视、眼胀,休息睡眠后可自行缓解。

  慢性闭角青光眼占原发性青光眼的50%以上,30岁上者84%,大都是双眼。由此可见这是中年及老年人常见眼病之一,慢闭大都具有反复小发作的病史;也有无自觉症状而慢慢发展起来,与慢性单纯性青光眼只有依靠房角检查来进行区别。

  临床表现:

  1、发作时常有情绪紊乱、过劳,长时间阅读等诱因,有虹视及雾视眼胀,休息睡眠后可自行缓解。

  2、眼前部有轻度或中度睫状充血,有时无充血,房角是广泛性永久的粘连,呈闭角或因周边虹膜皱褶靠贴小梁面,使前房浅、前房角窄、房角关闭、房水外流受阻。

  3、眼压呈周期性突然升高,单用缩瞳剂不能使眼压下降,开始发作的间隔时间较长,逐渐由于房角粘连而加重,呈经常性持续性高眼压

  4、眼底在早期无改变,晚期则出现视神经乳并没有萎缩为主的青光眼杯。

  5、视野损伤和单纯性青光眼表现相似,视力渐减退,以至完全丧失。

  治疗:

  1、早期:可施行周边虹膜切除术或激光术。

  2、慢性期:发作频繁,周边虹膜前粘连,虹膜与小梁接触,房角不能重新开放,房水排出功能下降,甚至出现乳头和视野的损害。可施行小梁切除术,以解除瞳孔阻滞及外引流的作用。

  3、虹膜高褶型青光眼:此类青光眼主要用4%pilocarpine或0.06%碘磷灵等强力缩瞳剂。1%pilocarpine不能拉开附近周边部的丰盛肥厚的虹膜皱褶,也有主张手术治疗,作一个大的扇形虹膜切除术,术后还要选用缩瞳剂治疗。治疗残余性青光眼。

  4、一侧发病的对侧眼,可作预防性周边虹膜切除术,或激光虹膜切除术。

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