注重小儿消化性溃疡

时间 : 2009-07-27 14:59:44 来源：家庭用药

[摘要]

　　小儿消化性溃疡近年来随着诊断技术、诊断水平的提高，其发病率有上升趋势。消化性溃疡在小儿各年龄阶段均可发病，胃溃疡常见于小婴儿，十二指肠溃疡多见于年长儿。

　　消化性溃疡是由多种因素引起的，幽门螺旋杆菌（HP）是重要因素之一。目前研究公认幽门螺旋杆菌感染与年龄、生活习惯、经济状况和卫生条件相关，而幽门螺旋杆菌感染途径主要包括口——口传播及粪——口传播，有关动物作为传染源传播给人的问题尚待进一步研究。

　　通过不断改善人们生活习惯和卫生条件，根治幽门螺旋杆菌相关性溃疡患者是十分重要性的，可以明显降低水化道溃疡复发率，减少溃疡的并发症。

　　儿童消化道溃疡临床表现常规的典型症状，年龄越小、症状愈不典型。由于小儿胃肠粘膜柔嫩，炎症或有溃疡形成易并发出血。所以小儿溃疡易出便血和呕血。在婴幼儿时期，消化性溃疡常表现为反复呕吐（呕吐物可带血）、便函血，可有模糊的腹部疼痛与不适，胃纳差和生长停滞；在学龄前期儿童，常诉上腹部饱胀不适、隐痛；经常因定位不准而指腹部或全腹部伴食欲差、反复呕吐或胃肠道出血；学龄期儿童表现接近成人，主要表现为反复发作的上腹痛，但疼痛与饮食时间的的关系及周期性不及成人明显，可伴嗳气、反酸、恶心呕吐，有慢性失血性的患儿可致大便潜血阳性和贫血。

　　因此，对小儿有反复上腹痛，尤其是夜间或空腹痛者，食欲不佳，反复呕吐反复查粪潜血阳性，伴有贫血者、不明原呕血和黑便者，有溃疡家族史者，要高度警惕小儿消化道溃疡。

　　目前，消化道溃疡诊断方法主要有：① X线钡餐，胃十二造影检查，②胃镜检查，可直接看到肠粘膜溃疡的形态及分期，③胃液分析，④胃电图检查，同时应进行幽门螺旋杆菌检查，如尿素酶试验，组织学检查、细菌培养，C13尿素呼气试验、血清学检查等。

　　小儿消化道溃疡的治疗是综合性的，要注意合理饮食，注意适当休息，清除精神因素，药物治疗主要从抑制胃酸、应用粘膜保护剂及抗幽门螺旋杆菌治疗三方面手，目的是缓解症状和促进溃疡愈合，防止和预防并发症复发，提高儿音生活质量。

关键词: 小儿消化性溃疡

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