可拉明中毒的诊断:可拉明中毒容易与哪些疾病混淆

时间 : 2009-07-27 10:55:08 来源：大洋网

[摘要]

　　可拉明（coramine）、山梗菜碱（lobeline）在应用较广，可因剂量过大或连续多次注射较大剂量而引起。半边莲、山梗菜及其种子都含有山梗菜碱，内服过量亦可导致中毒。

　　因过大剂量或连续多次注射较大剂量此类药物而引起中毒。半边莲、山梗菜及其种子都含有山梗菜碱，内服过量亦可导致中毒。此药直接兴奋延脑呼吸中枢并刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。

　　中毒病儿可有恶心、呕吐、、头晕、感觉异常、出汗、咳嗽、呼吸加深、加快，甚至发生呼吸困难、心动过速、心律不齐、瞳孔缩小，对光反应迟钝以至消失，并见肌肉震颤和抽搐、精神错乱、惊厥、、血压及体温降低等。山梗菜碱中毒常有、和尿道烧灼感。严重中毒时，由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋，继呈抑制状态，终至。

　　预防关键在于不要滥用此类药物，并教育小儿勿吃半边莲、山梗菜及其种子。

　　有机磷中毒：

　　有机磷酸酯类进入人体后。其磷酸酯与胆碱酯酶活性部分紧密结合。形成磷酰化胆碱酯酶。使其丧失水解乙酰胆碱的能力。导致胆碱能神经释放的乙酰胆碱过多积聚。引起胆碱能神经及部分中枢神经功能过度兴奋。继而转入抑制和衰竭。产生中毒症状。

　　病人接触过毒物或吞服过有机磷酸酯类杀虫剂是确定诊断的重要依据之一。如果从患者的胃内容物。呼吸道分泌物。以及皮肤。衣物等。闻到有机磷酸酯的特殊蒜臭气味。对诊断有帮助。

　　中毒症状包括：

　　毒蕈碱样表现：平滑肌痉挛和腺体分泌增加如流涎。恶心。呕吐。腹痛。多汗。支气管痉挛和分泌物增加。严重可出现肺水肿。

　　烟碱样表现 :乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头过多蓄积。出现肌纤维颤动。甚至全身肌肉强直性痉挛。呼吸肌麻痹。

　　中枢神经系统表现 :头痛。头晕。乏力。共济失调。烦躁不安。谵妄。抽搐和昏迷。

关键词: 可拉明中毒

分享到：

更多>>

一次过量中毒做肝功肾功的检查，中毒时间较长的患者，应定期检查心电图。详细