牙瘤的简介

时间 : 2009-07-27 09:42:40 来源：大河文摘报

[摘要]

牙瘤(口腔颌面外科)为牙源性肿瘤，生长于颌骨内，是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成。

　　概述：

　　牙瘤(口腔颌面外科)为牙源性肿瘤，生长于颌骨内，是由一个或多个牙胚组织发育异常而形成。瘤体内可含有不同发育阶段的各种牙胚组织或牙，数目不等，可能有数个至数十个，形状不规则，可能近似正常牙，也可以没有牙的形状，只是一团紊乱的硬组织组成，在其周围被以纤维膜，显微镜下有排列不规则的牙釉质、牙本质及牙骨质。

　　症状表现：

　　1.缓慢增大的骨质膨胀，一般较小，质硬，呈结节状，可有缺牙。

　　2.多无症状，少数压迫神经者可出现疼痛。

　　3.X线摄片示骨质膨胀，有很多大小形状不同、发育不全的影像，或透射度似牙组织的一团影像，影像与正常组织间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。

　　诊断依据：

　　1.缓慢增大的骨质膨胀，质硬，结节状，缺牙。

　　2.多无症状，少数压迫神经者可出现疼痛。

　　3.X线摄片示骨质膨胀，有很多大小形状不同、发育不全的影像，或透射度似牙组织的一团影像，影像与正常组织间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。

　　4.病理组织学检查确诊。

　　治疗：

　　一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大、患者体质差或合并感染者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。