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咽部神经鞘膜瘤诊断治疗

时间 : 2009-07-24 14:52:38 来源:39健康网

[摘要]

咽部神经鞘膜瘤多发于外周脑神经、交感神经及其分枝的神经鞘细胞组织,是一种生长缓慢的良性肿瘤,亦常见于咽后壁及侧壁,30~50岁成人多见。

  咽部神经鞘膜瘤多发于外周脑神经、交感神经及其分枝的神经鞘细胞组织,是一种生长缓慢的良性肿瘤,亦常见于咽后壁及侧壁,30~50岁成人多见。

  【咽部神经鞘膜瘤诊断】

  1.症状根据肿瘤部位和大小而不同,可有咽部不适,吞咽障碍,鼻阻,发音不清症状;肿瘤侵及咽鼓管口有耳部症状;若压迫气道引起呼吸困难。当肿瘤压迫神经或原发于某神经时,则出现脑神经损害症状,常有Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经或交感神经受压之麻痹表现。

  2.肿瘤部位的咽壁隆起,常表面粘膜正常,咽侧肿瘤显示咽侧壁隆起外,肿瘤较大可在下颌区颈部扪及肿块,时有颈部大血管移位,在咽部或软腭处可见搏动。

  3.肿瘤不作活检,可穿刺作细胞学检查,以排除囊肿、血管瘤或恶性肿瘤。

  4.X线片、CT扫描均有助于肿瘤大小和侵及范围的确定,亦可血管造影了解肿瘤与大血管间关系。

  【咽部神经鞘膜瘤治疗】

  1.小肿瘤经口途径,于肿瘤突出处纵形切口,沿包膜外剥离取出。

  2.大肿瘤以颈侧途径切除,此途径视野好,可避免神经和血管损伤

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