肛门外伤的概述

时间 : 2009-07-24 14:10:11 来源：当代医学

[摘要]

肛门疾患多数都是常见病，除恶性肿瘤和先天性肛门闭锁外，一般不会危及病人的生命，但有的病可以影响病人的健康或给病人带来痛苦和不便，例如内痔反复出血，久之造成贫血;肛裂在排便时会产生剧烈的疼痛;肛瘘经常有分泌物甚至粪液流出。

　　肛门疾患多数都是常见病，除恶性肿瘤和先天性肛门闭锁外，一般不会危及病人的生命，但有的病可以影响病人的健康或给病人带来痛苦和不便，例如内痔反复出血，久之造成贫血;肛裂在排便时会产生剧烈的疼痛;肛瘘经常有分泌物甚至粪液流出，沾污内裤，应予以重视。

　　分类 ①先天性畸形。如先天性肛管狭窄、肛门膜状闭锁、肛门闭锁合并肛管会阴或阴道瘘等。②损伤。肛门和外界接触，可直接受到外伤，外伤后易造成肛门失禁或狭窄。③感染性疾患。如隐窝炎、肛乳头炎、肛裂、肛门周围脓肿和肛瘘等，均较常见。④肿瘤。有良性和恶性肿瘤。良性肿瘤有乳头状瘤、腺瘤、脂肪瘤、肌瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。恶性肿瘤有鳞状上皮癌、基底细胞癌和腺癌等。恶性肿瘤即使得到根治，肛门的正常排便功能也必然完全丧失。⑤痔。即痔静脉曲张。

　　在肛门疾患中除痔以外，以肛裂和肛瘘最常见。肛裂实际上是肛管的一个椭圆形溃疡，多位于肛管的背侧正中，因该处的肛隐窝较深，容易积存粪便而感染，破溃后即形成溃疡，由于粪便经常污染，平时肛管又处于收缩状态，引流不畅而很难愈合。病人在排便时除局部创伤外，并刺激肛门括约肌收缩，产生剧痛，便后并持续一段时间，以致病人不敢大便，粪便干燥，排便时更痛，造成恶性循环。高锰酸钾热水坐浴，保持大便通畅，可以治愈。必要时需采用扩肛或手术治疗。先天性肛门狭窄或闭锁，出生后即可发现，需手术治疗。

　　诊断肛门位置表浅，容易检查，肛门视诊、指诊和肛门镜检查均有助于确诊各种疾病。怀疑肿瘤时，也可取活体组织做病理检查。在临床上做肛门检查，多让病人取膝胸卧位，一般采用时钟定位法，标明病变位于时钟的几点处。

　　治疗除肿瘤外，一般先采用润肠通便、热水加少量高锰酸钾坐浴，多可缓解症状，若无效或欲彻底治疗，需根据病情采取相应的手术疗法。