间质性膀胱炎的治疗进展

时间 : 2009-07-23 16:22:42 来源：楚天都市报

[摘要]

尽管文献中报告的治疗方法有183种之多,但迄今被美国食品与药物管理局(FDA)批准用于IC治疗的只有口服戊糖多硫酸和膀胱内灌注二甲亚砜(DMSO)。

　　两者发挥作用的具体机制不明。多数研究观察到口服戊糖多硫酸可以改善病情,但增加剂量并无益处,而延长治疗时间似乎有效。

　　近来报道使用环孢素可能比戊糖多硫酸更有效,但不良反应增加。有研究认为使用三环类抗抑郁药阿米曲替林和局部麻醉药利多卡因进行神经调节对治疗IC有效,但是使用更特异的辣椒辣素和树脂毒却未能获得一致结果,因此对这类药物的疗效尚需要进一步评估。

　　骶神经根调节是治疗尿频最成功的方法之一,但在IC治疗中的地位仍需评估。许多症状严重的IC患者可通过麻醉剂缓解症状,但目前对于在本病患者中长期使用麻醉剂存在争议。其他的辅助治疗包括骨盆底部物理治疗以及对抑郁和疼痛的治疗未被充分使用。

　　IC是一个综合征而不是一个具有单一发病机制的疾病,因此不可能使用单一的治疗形式。目前常用戊糖多硫酸结合抗组胺药和三环类神经调节剂联合治疗。尽管目前本病的治疗并不理想,但对APF的研究有希望为本病的诊断和干预带来新的进展。一些新的治疗,比如基因治疗、肉毒杆菌毒素和新的膀胱上皮涂层策略,尚在进行动物实验或前瞻性研究中。但即使采用现有的治疗方法,早期发现和治疗本病也可以改善预后并减轻患者的负担。