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立克次体病--Q热检查与治疗

时间 : 2009-07-23 16:03:02 来源:保健与生活

[摘要]

  立克次体病(rickettsiosis)乃立克次体目中某些致病微生物所引起的多种急性感染的统称呈世界性或地方性流行,临床表现轻重不一。传播媒介主要为节肢动物如蜱虱、蚤、螨等也可因家畜如猫、犬等抓、咬而发生。

  检查

  1.血象:血细胞计数正常,中性粒细胞轻度左移,血小板可减少,血沉中等程度增快。

  2.血清学。

  (1)补体结合试验。

  (2)微量凝集试验。

  (3)免疫荧光及EliSA检测Q热特异性IgM(抗Ⅱ相抗原),可用于早期诊断。

  3.病原分离。

  治疗

  四环素族及氯霉素对本病有特效。每日2~3克分次服用。服药48小时内退热后减半,继服一周,以免复发。复发病例再服药仍有效。亦可服强力霉素200mg,每日1次,疗程10天。对Q热心内膜炎者,可口服复方磺胺甲基异恶唑,每日4片,分二次,连用4周,也有疗程需达4个月者。或用四环素和林可霉素联合治疗。也可以Ⅰ相抗体是否下降来决定药物疗程。有心脏瓣膜病变者,可行人工瓣膜置换术。

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用于立克次体病诊断的方法虽有多种,但最常用者仍为外斐试验,宜取双份或三份血清标本(初入院,第2周和恢复期)滴定效价在1∶160以上者为阳性,有4倍以上增长者则更具诊断意义,次常用者为补结试验和微量凝集试验,其... 详细

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