时间 : 2009-07-22 10:46:42 来源：人人健康
患者，女，T$岁，公务员，低热，抽搐伴意识模糊1d入院。入院前1周出现低热(37-38度)、头痛，以前额及眼眶区为主，呈胀痛，在当地医院以感冒治疗，头痛稍缓解。
患者，女，T$岁，公务员，低热，抽搐伴意识模糊1d入院。入院前1周出现低热(37-38度)、头痛，以前额及眼眶区为主，呈胀痛，在当地医院以感冒治疗，头痛稍缓解。入院前1d突然出现发作性四肢强直阵挛性抽搐，意识丧失，双目上翻，持续约2-3min缓解，随后出现嗜睡伴尿失禁，反复发作$次。入院后目睹一次抽搐发作，表现同上述。既往无癫痫、脑外伤、脑炎和脑膜炎病史。查体：T37°C、P100次/min、R 22次/min、BP 20/13kPa，神志模糊，反应迟钝，皮肤黏膜无黄染及瘀斑、瘀点，浅表淋巴结无肿大，颈稍抵抗，双肺呼吸音粗糙，无干、湿罗音，心率 104次/min，节律整齐，各瓣膜区无杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾(―)，腹水征(―)。神经系统检查：意识模糊，双瞳孔等大0.35cm，光反应灵敏，眼底检查( ―)，无面、舌瘫，四肢肌力V级，肌张力正常，腱反射迟钝，左侧病理征(+)。血常规：WBC 6.8×109/L，N 89%，L10%，嗜酸细胞计数0.05×109/L，Hb 125g/L。尿常规：蛋白( ―)，WBC 0-2个/HP，PBC 0-1个/HP。肝功能：白蛋白30.6g/L，球蛋白38.7g/L。LDH 328U/L，XHBD 302U/L。血沉 23mm/h，红斑狼疮细胞 (―)。肾功能：BUN 5.19mmol/L，Cr 77.1umol/L。
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