先天性肥厚性幽门狭窄的病史及治疗

时间 : 2009-07-22 16:34:15 来源：健康族

[摘要]

　　呕吐是该病早期而主要的症状，多于生后2-3周出现，其特点是有规律的进行性加重性呕吐，一般开始为食后溢奶，偶有呕吐，几天后呕吐频繁，并逐渐由一般性呕吐变为喷射性，呕吐物不含胆汁。

　　【诊断】

　　一、病史

　　呕吐是该病早期而主要的症状，多于生后2-3周出现，其特点是有规律的进行性加重性呕吐，一般开始为食后溢奶，偶有呕吐，几天后呕吐频繁，并逐渐由一般性呕吐变为喷射性，呕吐物不含胆汁。随呕吐加剧，营养及水摄入不足致体重不增并下降，皮下脂肪消失而出现皱纹，尿量及粪便减少；

　　二、体检

　　（一）全身情况：有无脱水，消瘦程度，四肢及颈部肌张力有无增加（碱中毒引起），有无呼吸不规则，心音如何。

　　（二）腹部检查：上腹部膨隆，而下腹部平坦柔软。约９５％的患儿于上腹部可见胃蠕动波，起自左肋下向右上腹移动后消失。在右上腹部触到橄榄样肿块是幽门狭窄的特有体征，几乎所有患儿均可触及肿块。

　　四、特殊检查

　　B超检查：诊断本病的主要依据。

　　【治疗】

　　治疗原则：一旦确诊，即需手术治疗。我科目前常规行开腹幽门肌切开术。

　　随访要求

　　生长发育情况，有无呕吐，对伴有胃食管反流者应随访至恢复。

关键词: 先天性肥厚性幽门狭窄

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