急性喉炎的诊断及治疗

时间 : 2009-07-22 10:31:37 来源：中国实用医药

[摘要]

　　急性喉炎常为上呼吸道感染的一部分，主要为喉部粘膜的急性炎症病变。小儿在患急性传染病如麻疹的过程中，常易伴发本病。急性喉炎也可由于吸人过多的粉尘及有害气体所引起。用嗓音过度、发声不当亦可引起声带急性充血。

　　[临床表现] 急性喉炎常伴有急性鼻炎，咽炎。全身可有发热、畏寒，但一般热度不高。声哑是其主要症状，重者可失音。此外，可伴有喉部不适、疼痛、咳嗽并咳出脓性分泌物。儿童患者病情往往严重，由于小儿喉腔狭窄，一旦发生声门下水肿，可出现“犬吠”样咳嗽，坐卧不宁，如治疗不及时可发生喉梗塞而有生命危险。

　　[诊断]

　　1.声哑、咳嗽，检查可见喉部粘膜弥漫性充血，声带红肿，声带失去正常色泽，轻者呈粉红色，重者红肿明显，并附有脓性分泌物。

　　2.鉴别

　　(1)急牲喉、气管、支气管炎与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。

　　(2)与呼吸道异物相鉴别：呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

　　(3)与喉白喉相鉴别：喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

　　[治疗]

　　(1)保持室内适当温度和湿度。

　　(2)雾化吸入治疗，用1%-2%庆大霉素溶液加入5-6滴地塞米松雾化收入，每次10-15分钟，每日2次。

关键词: 急性喉炎诊断治疗

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间接喉镜下可见喉部粘膜弥漫性充血，肿胀，声带呈淡红色或鲜红色，有时可见声带粘膜下出血或附有粘稠性分泌物，声带肿胀，游离缘变纯，发声时两侧声带不能闭紧。详细