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综述股骨粗隆间骨折

时间 : 2009-07-21 10:20:22 来源:健康生活

[摘要]

股骨粗隆间骨折多见老年人。因老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。若不及时治疗,因长期卧床,可引起褥疮等并发症。

  概述

  股骨粗隆间骨折多见老年人。因老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。若不及时治疗,因长期卧床,可引起褥疮等并发症。且治疗不当可引起畸形愈合,影响患肢功能,所以应及时治疗。

  临床表现

  1.伤后患肢疼痛,活动受限,不能站立、行走。 2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩、外旋、内收畸形。

  诊断依据

  1.有外伤史。 2.上述临床症状和体征:疼痛、压痛、外旋畸形等。 3.X线摄片可见骨折。

  治疗原则

  1.无移位的骨折可行持续皮肤牵引或骨牵引。 2.移位较明显的病人,行骨牵引或手术复位内固定。

  用药原则

  1.一般病人,对症治疗则可、如止痛药,早期桃红四物汤,后期八珍汤。可服钙剂:葡萄糖酸钙,维生素A+D,中药舒筋汤外洗助功能恢复。 2.手术病人,用抗生素防感染,术后伤口三天无感染可停药。部分病人要输血。

  辅助检查

  1.门诊病人做检查框限“A”; 2.住院或手术病人检查专案应包括检查框限“A”和“B”各项。

  疗效评价

  1.治愈:骨折愈合,对线对位良好,功能完全或基本恢复。 2.好转:骨折对线、对位、固定良好、术后伤口愈合。 3.未愈:骨折对线对位不理想、固定不合适、或畸形愈合,严重影响功能。

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