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筛窦恶性肿瘤的临床表现

时间 : 2009-07-21 14:26:57 来源:老中医在线

[摘要]

筛窦肿瘤的发生率仅次于上颌窦,居第二位,以鳞癌及腺癌为主,也有肉瘤、恶性黑色素瘤等报道。

  【基本概述】

  筛窦肿瘤的发生率仅次于上颌窦,居第二位,以鳞癌及腺癌为主,也有肉瘤、恶性黑色素瘤等报道。

  【诊断方法】

  临床难以鉴别肿瘤究竟原发于哪个鼻窦。X线或CT等检查可明确肿瘤范围和有无颅内转移,但确定肿瘤性质仍需活体组织检查。

  【临床表现】

  由于筛窦体积小,筛房骨壁甚薄,并与眼眶和前颅底紧密相连,而且有时骨板呈先天性缺损,因此筛窦肿瘤更易扩散。筛窦恶性肿瘤早期不易发现。肿瘤扩大累及周围组织时,才出现临床症状,如破坏纸样板进入眼眶,可出现突眼、眼球运动障碍、复视及视力障碍等;侵及筛板或硬脑膜,病人表现头痛加剧;肿瘤向鼻腔或其他鼻窦发展,可引起鼻窦塞、粘脓鼻涕带血及嗅觉障碍;肿瘤向外发展可使内眦鼻根部隆起。原发于筛窦的恶性肿瘤,晚期可能与其他鼻窦癌并存。

  【并发症状】

  颅—面联合进路手术后的并发症,主要有切口感染、出血、脑脊液鼻漏或眶漏,以及脑膜炎、脑脓肿等。

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