时间 : 2009-07-21 10:48:44 来源:现代保健
一般都认为,高血压是中老年性疾病,儿童不会得高血压病,其实不然,不少成年人的高血压就是由儿童期发展而来的。小儿高血压是影响孩子发育,威胁儿童健康,甚至生命的主要原因。
一般都认为,高血压是中老年性疾病,儿童不会得高血压病,其实不然,不少成年人的高血压就是由儿童期发展而来的。小儿高血压是影响孩子发育,威胁儿童健康,甚至生命的主要原因。
儿童时期发生的高血压,绝大多数为继发性高血压,原发性高血压极为少见,且年龄越小,原发性高血压的可能越小。一般来说,儿童继发性高血压多是由于疾病诱发而致,最常见的有以下几个因素:1、肾脏疾病。肾性高血压是儿童最常见的一种高血压,约占儿童高血压的70%-80%。如肾小球肾炎、肾血管异常、双侧尿路阻塞、肾先天性畸形、慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、过敏性紫癫、红斑狼疮及外伤等都可引起血压升高。2、心血管疾病。包括先天性主动脉缩窄、腹主动脉发育不全、主动脉关闭不全、动静脉瘘、动脉导管未闭。3、内分泌疾病。肾上腺皮质功能亢进症也有引起血压升高的可能,但此类疾病在儿童期比较少见。4、中枢神经系统疾病。儿童因中枢神经系统疾患引起的高血压,最常见的原因就是因为感染和颅内压增高所致。患儿血压升高的程度与原发病直接相关,随着原发病的消除或缓解可恢复正常。
值得注意的是,还有相当一部分血压高的儿童,找不到任何致病原因,这部分孩子,家庭成员中大多患有高血压、脑血管病和冠心病。对有高血压家族史的孩子,尤其要合理调节饮食,不要吃过多的脂肪和糖类,控制体重,避免肥胖。另外,还要少吃盐,因为儿童肾脏排钠的功能尚不完善,体内存盐过多,也可能是日后发生高血压的一个因素。对已经发生高血压的儿童,一定要及时治疗。儿童以调整饮食和加强运动为主,如果血压仍持续升高,则需要在医生指导下服用降压药。
引起小儿高血压的原因可由于以下几种因素
1、肾实性病变,如急性肾小球肾炎,紫瘢肾炎,红斑狼疮性肾炎,结节性多动脉炎,溶血尿毒综合征,肾肿瘤,先天性肾囊肿,肾盂积水,肾外伤。
2、血管异常,目前肾血管性高血压已成为小儿高血压的主要原因,其发病率可达15-20%,主要是由于肾动脉肌纤维发育异常,内膜增生,以及动脉炎而引起,其他如胸主动脉狭窄,是新生儿及2岁以内婴儿高血压常见的原因。
3、内分泌异常,多见于长期用肾上腺皮质激素的患儿, 纤维细胞瘤是引起2岁以内小儿高血压常见的原因,甲状腺功能亢进,血压也偏高,其他如嗜铬细胞瘤,原发性醛固醇增多症,肾上腺生殖器综合征均可并发高血压。
4、中枢神经系统疾病,因脑组织的充血出血,水肿炎症而引起颅压增高,可致高血压,情绪波动时也可引起高血压。
5、原发性高血压,原因不明,8岁以上年长多见,与家族高血压有一定关系。
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