黄曲霉素中毒的诊断和急救措施

时间 : 2009-07-20 14:40:56 来源：网络转载

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[摘要]

早期有胃部不适、腹胀、厌食、呕吐、肠鸣音亢进、一过性发热及黄疸等。2～3周后出现腹水、下肢水肿、脾脏增大变硬、胃肠道出血、昏迷甚至死亡。

　　诊断

　　1. 有进食可疑黄曲霉菌污染食物史。

　　2. 临床特点①潜伏期较长。②中毒表现：胃部不适、腹胀、厌食、呕吐、肠鸣音亢进、一过性发热及黄疸等。

　　3. 实验室检查：用酶联免疫吸附法(ELISA)、薄层层析法或高效液相层析法在可疑食物、患者血尿样中检测出黄曲霉毒素。

　　4.四季均可发生，但常在阴雨连绵的收获季节后多发。

　　5.儿童更易发生黄曲霉毒素中毒，根据历史资料分析来看，使人中毒的最危险年龄为1～3岁。

　　6.中毒前驱表现为发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等。

　　7.2～3周后很快发生中毒性肝病表现：肝脏肿大，肝区疼痛，黄疸、脾大。腹水，下肢浮肿及肝功能异常。

　　8.可有心脏扩大，肺水肿，甚至痉挛、昏迷等，多数患者在死前可有胃肠道大出血表现。

　　9.实验动物临床毒性研究表明，给动物喂食含黄曲霉毒素的饲料后，表现为浙进性食欲减退、口渴、便血、生长缓慢、体重减轻、皮肤出血、过度兴奋、黄殖、抽搐、角弓反张等。病理解剖可见肝脏弥漫性充血、出血利坏死等表现。

　　急救处理

　　1. 护肝。

　　2. 对症支持治疗。

　　3.立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物。

　　4.补液，利尿，保肝等支持疗法。

　　5.重症病人按中毒性肝炎治疗。

　　采取措施

　　(1)立即停止摄入有黄曲霉毒素污染的食物。

　　(2)补液，利尿，保肝等支持疗法。

　　(3)重症病人按中毒性肝炎治疗。

关键词: 黄曲霉素中毒中毒症状食品食物

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