肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的病理表现

时间 : 2009-07-20 13:54:08 来源：转载

[摘要]

肾盂和输尿管肿瘤以移行细胞癌最为常见，其病因、病理。临床表现和治疗原则等与膀胱肿瘤相似。

　　【概述】

　　肾盂和输尿管肿瘤以移行细胞癌最为常见，其病因、病理。临床表现和治疗原则等与膀胱肿瘤相似。在我国肾盂移行细胞肿瘤的发病率高于国外报告。在肾肿瘤中肾盂癌一般占10%以下。而我国第三届全国泌尿外科学术会统计占24%。尿路上皮器官发生肿瘤的机会不等，以膀胱肿瘤最为常见。其他器官较少。我国上尿路上皮肿瘤多于国外报道。尿路上皮器官肿瘤接触的致癌物质是相同的。尿路上皮肿瘤有多器官发病倾向，常是顺尿流方向发病，北京医科大学第一临床医院统计占92%。逆尿流方向发病仅占8%。文献报告上尿路肿瘤30%～50%以后发生膀胱癌，而膀胱癌发生上尿路肿瘤机会为2%～3%。膀胱在泌尿器官中容量大，尿液停留时间长，水解酶激活致癌质成分。因此其发生肿瘤的机会远高于其他器官，在膀胱癌切除的标本里10%输尿管末端有原位癌。因此可以设想若膀胱癌病人生存更长些。则有可能发现更多的上尿路癌的病例.

　　【病因原理】

　　化学致癌的物质同膀胱癌，将在下节内详细讨论。

　　巴尔干半岛肾病是间质性肾炎，为肾盂输尿管癌的常见病因，包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性，甚至村落之间有界限，发展缓慢，肾功能减退，男女发病数相似，双侧10%。曾进行环境、职业、遗传等调查，原因仍不清楚。因为容易有肾功能损伤、表浅、多发，治疗应尽可能保留肾组织。

　　止痛片可引起肾盂癌，近年认为acetaninophen(Tylen01)是其代谢物具致癌质。止痛片致癌常需积累超过5kg，与每日吸15支烟20年的致癌机会相似。

　　慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起肾盂癌，多数为鳞癌，鳞癌患者中50%以上有结石病史。

　　有家族性发病现象。McCullough报告父亲和二子发生上尿路多发肿瘤，Gitte见到三兄弟多发肿瘤，先有膀胱肿瘤。家族性发病可能与梅病毒感染、代谢异常和接触致癌质有关。

　　[编辑本段]

　　【病理改变】

　　病理分期和膀胱肿瘤相似

　　国家抗癌协会UICC Jewett

　　Tis 0 原位癌

　　Ta 0 粘膜乳头状癌

　　T1 A 浸润固有层

　　T2 B1 浸润浅肌层

　　T3a B2 浸润深肌层

　　T3b C 浸润肌层外脂肪

　　T4 D 浸润附近器官

　　肿瘤细胞分化程度常与分期一样。决定治疗的方法和其预后。

　　肾盂、输尿管癌转移至附近相似相邻的淋巴结，因其淋巴引流是弥散和境界不清的，范围不定。尚可转移至骨、肾、肾上腺、胰腺、脾、肝、肺等。

关键词: 肾盂肿瘤和输尿管病理表现

分享到：

更多>>

肿瘤疾病

肿瘤是全球疾病致死的重要元凶之一。据统计，全球新肿瘤患者每10万人中就有173人，在中国每10万人中有110人。专家指出：在所有的肿瘤中有1/3的肿瘤可以预防，1/3的肿瘤可以治愈，1/3的肿瘤可以延长生命。目前，发达国... 详细

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的病理表现

更多文章>> 与“肾盂肿瘤和输尿管...”相似的文章

更多>>

肿瘤疾病

常见用药

补中益气丸

元胡止痛片

小儿泻止散

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

哈尔滨第一医院