重叠综合征和混合结缔组织病的临床区别

时间 : 2009-07-20 11:09:33 来源：转载

[摘要]

混合结缔组织病(mixed connective tissue disease，MCTD)和重叠综合征(overiap syndrome)都是自身免疫性疾病。

　　MCTD是指临床上有类似系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎和类风湿性关节炎的混合表现，而不能确定其为哪一种疾病，并伴有血清学上高滴度的抗RNP抗体。关于MCTD是否为一独立疾病，目前尚存在不同见解，有人认为MCTD是SLE的一种亚型，也有人提出PSS的一种亚型。但有许多病例，经多年观察，症状不变，故人们普遍认为MCTD是一种独立的疾病。

　　重叠综合征亦称重叠结缔组织病。是指患者具有两种或两种以上结缔组织病间病情的重叠。这类重叠可以在同一时间内发生，也可以在不同时间发生。即患者可以同时符合两种或两种以上结缔组织病的诊断，如SLE合并多发性肌炎、皮肌炎，或合并硬皮病等。

　　另外有些患者先有某一种结缔组织病如SLE，以后转变成或又发生另一种结缔组织病如硬皮病等。结缔组织病的相互重叠以六个传统的结缔组织病间重叠最常见，如SLE合并硬皮病、硬皮病合并皮肌炎、SLE合并类风湿性关节炎等，亦可六个结缔组织病中的某一种与所谓结缔组织病的近缘病如白塞病、干燥综合征、结节性脂膜炎和韦格内氏肉芽肿病间发生重叠，此外也与其他自身免疫病如桥本甲状腺炎、溶血性贫血等发生重叠。

　　实际上，在临床工作中，对于同时具有两种或两种以上结缔组织病症状的患者，很难区分其究竟是混合结缔组织病还是重叠综合征。