为何新生儿肺不张？

时间 : 2009-07-20 09:49:21 来源：红网

栏目关注：新生儿肺病因新生儿肺症状新生儿肺检查新生儿肺怎么治疗新生儿肺治疗方法

新生儿肺饮食新生儿肺用药新生儿肺是什么病新生儿肺自我治疗新生儿肺早期症状

[摘要]

中叶综合征系一种慢性肺不张类型，往往系由于中叶支气管受周围淋巴结压迫或支气管内阻塞所引起，可发生急性肺炎且消退缓慢而不完全，但中叶综合征的支气管镜检查可无异常发现，肺不张的原因可用右中叶支气管狭长以及侧支通气无效来解释。

　　肺不张

　　肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。

　　肺不张可能为急性或慢性，在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染，支气管扩张,组织破坏和纤维化。

　　病因学

　　成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物.肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲，或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起.表面活性物质是一种磷脂脂蛋白混合物，覆盖于肺泡表面,具有降低表面张力，维持肺泡稳定的作用.产生表面活性物质的肺泡细胞的损伤，血浆蛋白渗出,炎症介质的存在以及表面活性物质混有聚合纤维蛋白(见于透明膜形成过程中)等均可影响表面活性物质的产生和作用。上述因素在氧中毒,肺水肿,成人和新生儿呼吸窘迫综合征，肺栓塞，全身麻醉或机械通气等情况下促使肺不张发生。

　　急性大面积肺不张常为手术后并发症，发生于上腹部手术,肺切除，体外循环心脏手术(与低温和静脉内心脏麻痹剂造成内皮细胞损伤有关)。大剂量阿片或镇静剂,以及麻醉期间高浓度氧吸入，敷料包扎过紧,腹胀以及身体不活动。使胸廓呼吸活动受限,横膈抬高，支气管粘稠分泌物积聚以及抑制咳嗽反射亦有利于肺不张发生。中枢神经系统抑制性疾病,胸廓异常，疼痛和肌肉痉挛和神经肌肉疾病可引起呼吸变浅，从而影响咳嗽和排痰,导致肺不张.糖尿病酮症酸中毒时的血液高渗性亦为致病因素，可能与气道分泌物粘稠增加,导致粘液嵌塞有关。

　　中叶综合征系一种慢性肺不张类型，往往系由于中叶支气管受周围淋巴结压迫或支气管内阻塞所引起，可发生急性肺炎且消退缓慢而不完全，但中叶综合征的支气管镜检查可无异常发现，肺不张的原因可用右中叶支气管狭长以及侧支通气无效来解释。支气管部分阻塞伴感染则导致慢性肺不张，并因分泌物引流不畅,最终导致慢性肺部炎症。