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新生儿呼吸窘迫综合征的一般治疗

时间 : 2009-07-16 15:58:13 来源:网络

[摘要]

新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的一般治疗的目的是保证通换气功能正常,待自身肺表面活性物质(PS)产生增加,RDS得以恢复。机械通气和肺表面活性物质(PS)是治疗的重要手段。

    新生儿呼吸窘迫综合征的一般治疗内容包括:

    1、保温:将患儿放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃。

    2、监测:体温、呼吸、心率、血压和血气。

    3、保证液体和营养供应:第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/(kg·d),以后逐渐增加到120~150ml/(kg·d),并补充电解质。病情好转后改为经口喂养,热能不足时辅以部分静脉营养。

    4、纠正酸中毒。

    5、关闭动脉导管:应严格限制入液量,并给予利尿剂;如仍不关闭者,可静脉注射消炎痛,剂量为每次0.2mg/kg,首次用药后12、36小时再各用1次,共3次。其机理为:前列腺素E是胎儿及生后初期维持动脉导管开放的重要物质,而前列腺素合成酶抑制剂(消炎痛)可减少前列腺素E的合成,有助于导管关闭。用药无效时可考虑手术结扎。

    6、应用抗生素:根据肺内继发感染的病原菌(细菌培养和药敏)应用相应抗生素治疗。

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