过敏性休克如何诊断？

时间 : 2009-07-15 10:33:44 来源：网络转载

[摘要]

血压急剧下降至休克水平，即１０．７／６．７ＫＰａ（８０／５０ｍｍＨｇ）以下。如果原来患有高血压的患者，其收缩压在原有的水平上猛降至１０．７ＫＰａ　（８０ｍｍＨｇ），亦可认为已进入休克状态。

　　１．血压急剧下降至休克水平，即１０．７／６．７ＫＰａ（８０／５０ｍｍＨｇ）以下。如果原来患有高血压的患者，其收缩压在原有的水平上猛降至１０．７ＫＰａ　（８０ｍｍＨｇ），亦可认为已进入休克状态。
　　２．恐惧感、心慌、烦躁不安、头晕或大声叫喊，并可出现弱视、黄视、幻视、复视等；继而意识朦胧，乃至意识完全丧失，对光反射及其他反射减弱或丧失。
　　３．过敏的前驱症状：包括皮肤潮红或一过性皮肤苍白、畏寒等；周身皮肤发痒或手掌发痒，皮肤及黏膜麻感，多数为口唇及四肢麻感。继之，出现各种皮疹，多数为大风团状，重者见有大片皮下血管神经性水肿或全身皮肤均肿。此外，鼻腔、咽喉黏膜亦可发生水肿，而出现喷嚏、流清水样鼻涕，音哑，呼吸困难、喉痉挛等。不少患者并有食管发堵、腹部不适，伴以恶心、呕吐等。
　　４．过敏原接触史：于休克出现前用药，尤其是药物注射史，以及其他特异性过敏原接触史，包括食物、吸入物、接触物、昆虫蜇刺等。
　　过敏性休克发生很快，因此必须及时做出诊断。凡在接受（尤其是注射后）抗原性物质或某种药物，或蜂类叮咬后立即发生全身反应，而又难以药品本身的药理作用解释时，应马上考虑到过敏性休克的可能，故在诊断上一般困难不大。