时间 : 2009-07-15 17:10:53 来源:中国医药报
旋毛虫(Trichinella spiralis)引起的寄生虫病,因食入未煮熟的含旋毛虫囊蚴的猪肉而受染。
实验室检查:
1、血象及生化检查 白细胞总数升高,多在10—209/L之间。嗜酸性粒细胞常占20%以上,最高可达90%。血肌酸磷酸激酶(CKP)明显增高。
2、病原学检查 参与的可以热泪查包囊或以胃蛋白酶消化处理后,离心取沉渣,亚甲蓝染色镜检查找幼虫,亦可喂饲大鼠,2—3d后检查肠道内的幼虫。对病人,在发鬓10d后取肌或三角肌活检标本,压片镜检查包囊和活动的幼虫,是简便、检虫率高的方法,亦可用前述蛋白酶消化法提高检出率。患者的血液、脑脊液经离心亦可查到幼虫。
3、免疫学检查 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)或间接免疫荧光抗体试验(IFA)等方法,以已知的抗原检测患者血清中特异性抗体,是较为敏感、特异、实用的方法。在急性期结合临床表现,诊断意义很大。但由于病愈后其抗体可存在较长时间,故单凭该检查结果,不足以区分现症患者或既往感染者。而采用单抗与多抗双抗体夹心ELISA法检测病人血清循环抗原,可用于确定体内有否活虫寄生,并可考核疗效。
诊断 依进食未熟肉食的流行病学史及典型的临床表现,不难疑及本病,再结合病原学检查或免疫学检查结果,确定诊断并无困难。本病应与食物中毒、肠炎、伤寒、钩端螺旋体病、血管神经性水肿及皮肌炎等鉴别。
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