职业性镉中毒诊断标准

时间 : 2009-07-15 17:09:40 来源：网络转载

[摘要]

职业性镉中毒主要是吸入镉化合物烟、尘所致的疾病。急性中毒以呼吸系统损害为主要表现；慢性中毒引起以肾小管病变为主的肾脏损害，亦可引起其他器官的改变。

　　职业性镉中毒主要是吸入镉化合物烟、尘所致的疾病。急性中毒以呼吸系统损害为主要表现；慢性中毒引起以肾小管病变为主的肾脏损害，亦可引起其他器官的改变。
　　根据短时间高浓度或长期密切的职业接触史，分别以呼吸系统或肾脏损害为主的临床表现和尿镉测定，参考现场卫生学调查资料，经鉴别诊断排除其他类似疾病后，可作出急性或慢性镉中毒的诊断。
　　慢性镉中毒
　　慢性轻度中毒
　　除尿镉增高外，可有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛等症状，实验室检查发现有以下任何一项改变时，可诊断为慢性轻度镉中毒。
　　ａ）尿β２－微球蛋白含量在９．６μｍｏｌ／ｍｏｌ肌酐（１０ＯＯμｇ／ｇ肌酐）以上；
　　ｂ）尿视黄醇结合蛋白含量在５．１μｍｏｌ／ｍｏｌ肌酐（１０００μｇ／ｇ肌酐）以上。
　　慢性重度中毒
　　除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症。
　　急性镉中毒
　　急性轻度中毒
　　短时间内吸入高浓度氧化镉烟尘，在数小时或１天后出现咳嗽、咳痰、胸闷等，两肺呼吸音粗糙，或可有散在的干、湿啰音，胸部Ｘ射线表现为肺纹理增多、增粗、延伸，符合急性气管－支气管炎或急性支气管周围炎。
　　急性中度中毒
　　具有下列表现之一者：
　　ａ）急性肺炎；
　　ｂ）急性间质性肺水肿。
　　急性重度中毒
　　具有下列表现之一者：
　　ａ）急性肺泡性肺水肿；
　　ｂ）急性呼吸窘迫综合征。