非特异性尿道炎的检查方法

时间 : 2009-07-14 10:19:40 来源：网络转载

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[摘要]

不足60岁的男性，无肾脏疾病或膀胱感染，无前列腺炎或尿路机械性损伤，尿白细胞酯酶阳性者也可诊断为NGU。

　　1.涂片染色检查排除淋球菌念珠菌和其他细菌感染;尿道分泌物涂片高倍油镜下白细胞>4个/5个平均视野;宫颈分泌物涂片高倍油镜下白细胞>10个/5个平均视野

　　2.尿白细胞酯酶试验不足60岁的男性无肾脏疾病或膀胱感染无前列腺炎或尿路机械性损伤尿白细胞酯酶阳性者也可诊断为NGU

　　3.沙眼衣原体(CT)检查

　　(1)细胞学检查：取分泌物涂片固定后作Giemsa染色或碘染色检查

　　(2)组织细胞培养检查：为确诊CT感染的标准方法组织细胞培养法检测CT的特异性为100%敏感性为80%～90%

　　(3)血清学检查：包括补体结合试验微量免疫荧光试验和对流免疫电泳试验

　　(4)免疫学检查：主要用于CT的进一步鉴定

　　①直接免疫荧光试验(DFA)：涂片后采用荧光素标记的单克隆抗体染色但也有假阳性多数作者认为不如培养法敏感较为特异

　　②酶免疫测定试验(EIA)：有Kodak sure cellchlamydiazymeSyva micro trak和IDEIA等试剂盒采用EIA技术检测清晨首次尿(FCU)沉渣标本中的CT抗原

　　③固相酶免疫试验：如clearview test pack等为一种快速免疫测定试验主要用于检测宫颈标本中的衣原体抗体

　　(5)分子生物学检查：

　　①核酸探针检测法：近年应用的Gen-Probe PACE2系统和改良的PACE2法

　　②核酸扩增检测法：又分为两种方法

　　A.聚合酶链反应(PCR)：以CT主要外膜蛋白(OMP-1)作为引物确定真阳性结果该法快速简便对检测材料要求低但也存在假阳性假阴性及引物不同结果不同等不少问题

　　B.连接酶链反应(LCR)：对CT的OPM-1靶基因用该法检查敏感性和特异性均极强

　　4.支原体检查

　　(1)培养检查：为确诊支原体感染的标准方法

　　(2)血清学检查：包括琼脂扩散法荧光素标记抗体法和微量酶联免疫吸附试验

　　(3)分子生物学检查：同衣原体检查

关键词: 非特异性尿道炎检查

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