良性骨母细胞瘤鉴别诊断

时间 : 2009-07-14 09:12:46 来源：转载

[摘要]

骨母细胞瘤是一种特殊类型的肿瘤，以往由于各家的观点和出发点不同，对该肿瘤的命名也就较混乱，如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤等。上述命名均有其局限性，故现在统一采用骨母细胞瘤之命名。

　　骨母细胞瘤是一种特殊类型的肿瘤，以往由于各家的观点和出发点不同，对该肿瘤的命名也就较混乱，如良性成骨细胞瘤、巨大骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤等。上述命名均有其局限性，故现在统一采用骨母细胞瘤之命名。另外，过去对这种肿瘤冠以良性，目的是以示区别于骨肉瘤，以免将两者混淆。其实，在组织学上该肿瘤呈无恶性表现，但常有侵袭性，甚至会出现肺转移或恶变。为了避免误解，还是不冠以“良性”为宜，同时把其归入原发性有恶性倾向的肿瘤之列。

　　鉴别诊断：

　　1、骨样骨瘤与良性骨母细胞虽然在病理上颇相近，但在临床上、X线上二者都是有区别的。骨样骨瘤发展缓慢，但疼痛剧烈。X线上主要为瘤巢及周围显著的反应骨。无恶变倾向。而良性骨母细胞瘤发展较快，疼痛较轻。X线上呈囊状破坏的透光区，内有钙化及骨化，多无骨膜反应，有恶变倾向。

　　2、骨巨细胞瘤发病年龄较良性骨母细胞瘤大，肿瘤呈明显膨胀性生长，瘤内无钙化，而有皂泡状阴影，骨皮质变薄，形成非薄的骨壳，一般无骨膜反应。

　　3、动脉瘤样骨囊肿主要表现为以气球样透光区，明显膨胀性生长，周围骨壁完整、骨侵袭性不明显、无骨膜反应。

　　4、孤立性骨囊肿症状轻微，病变位于干骺端，有逐渐移向骨干的趋向，一般不侵犯骨骺，病变透亮度强，瘤内无钙化及骨化。