时间 : 2009-07-13 15:23:17 来源:39健康网
鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性,系鼓室粘膜上皮下沉积有斑块状胶原组织,多发生在鼓膜室粘膜和听骨上,发生于鼓膜上者仍称为钙化斑,使鼓室粘膜变成乳皮样物质,覆盖着听骨、卵圆窗和圆窗周围,与骨质粘着,好像涂上一层包膜,累及上鼓室者较重。
【诊断】
根据病史及耳镜检查、阻抗测听等资料,诊断不难。但应和耳硬化、粘连性中耳炎相鉴别。耳硬化症无中耳炎史,鼓膜正常,进行性耳聋,鉴别不难。但与粘连性中耳炎很难鉴别,有时需依靠手术探查方能确诊。
【治疗措施】
耳后或耳内切口进行鼓室探查术,在显微镜下,根据硬化斑块范围大小,仔细剥除,上鼓室及听骨周围是硬化多见区域,应用钩针和剥离子逐层剥除。砧骨长脚和镫骨弓常坏死、消失,应酌情进行膺复物听骨移植,鼓膜钙化斑可做鼓环处切口,于纤维层外剥离切除,有穿孔时可用筋膜修补。鼓岬及两窗区封闭的硬化灶,很难剥除干净,术后易再发。
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