干燥性角结膜炎需要做何检查？

时间 : 2009-07-13 15:56:43 来源：39健康网

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[摘要]

干燥性角膜炎除了原发性泪液分泌不足外，还可见于以下几种情况：①慢性病如内分泌疾病、贫血、维生素缺乏症。

1泪液分泌实验正常为10-15mm<10mm为低分泌<5m为干眼无眼部表面麻醉情况下测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能（基础分泌）观察时间同为5min

2泪膜破裂时间 <10s为泪膜不稳定

3泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者例如眼类天疱疮Stevens-Johnson综合征“蕨类”减少甚至消失

4活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低细胞核浆比增大上皮细胞鳞状化生角膜上皮结膜化通过计算结膜中杯状细胞密度可间接评估疾病严重程度

5荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损还可以观察泪河的高度

6虎红染色敏感性高于荧光素染色角结膜失活细胞着染色为阳性细胞

7泪液溶菌酶含量含量<1 200μg/ml或溶菌区<21.5mm2则提示干眼症

8泪液渗透压干眼症和接触镜配戴者泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L如大于312mOms/L可诊断干眼症此项具有特异性有较高的早期诊断价值

9乳铁蛋白 69岁以前如低于1.04bg/ml70岁以后如低于0.85mg/ml则可诊断干眼症

10泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟应用荧光光度测定法检测

11干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层干眼尤其LTD患者可见泪膜脂质层异常与标准图象比照可推测干眼严重程度

12角膜地形图检查了解角膜表面的规则性干眼患者的角膜表面规则参数（表面规则指数和表面不对称指数）比正常人增高且增高程度与干眼严重程度呈正相关

13血清学检查了解自身抗体的SS患者长见ANA抗体类风湿因子等阳性此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断

关键词: 干燥性角结膜炎需要检查

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