时间 : 2009-07-10 16:48:17 来源:转载
肿瘤所致眼球突出除有继发感染或高度恶性者外一般进展缓慢眼球运动障碍多不明显而且局部无疼痛压痛充血水肿全身发热和白细胞增加等现象
肿瘤所致眼球突出除有继发感染或高度恶性者外
一般进展缓慢
眼球运动障碍多不明显
而且局部无疼痛
压痛
充血
水肿
全身发热和白细胞增加等现象
除肿瘤位于肌圆锥内使眼球向正前方突出者外
其余眼球多偏向肿瘤的对侧
如在眶缘深处能摸到肿物的边缘
则诊断较明确
否则可进行超声探查或X线拍片
CT等检查
以进一步确诊
一外伤性眼球突出
有的由于外伤眶骨或颅骨骨折
眶内积血所致
也有由于手术或治疗施行球后注射造成眶内大量血所致
疼痛多为急性呀亚急性
眼球高度突出
眼睑皮下及结膜下出血水肿
发生后必须用绷带压迫
以免继续出血
长期视神经受压形成水肿易致萎缩
二间歇性眼球突出
这种突眼出现在低头屏气也就是在静脉滞留的情况下眼球突出
而在站立或仰卧时
则完全消失
它可以是眶静脉回流障碍的结果
三搏动性眼球突出
(一)病因
最常见者为头部外伤颅底骨折
颈动脉粥样硬化或动脉瘤的基础
颈内动脉可发生破裂而与海绵窦相沟通导致动静脉瘘
男性较女性多
先天性眼眶顶骨缺陷伴有脑膜突出也可产生搏动性眼球突出。
(二)临床表现
本病常是突然发生为单侧性
有自发性搏动
故当动脉收缩时
眼球作冲动性突出
动脉舒张时
则眼球略退缩
睑及球结膜血管充血和水肿
视网膜静脉纡曲扩张和出血
视乳头水肿
极度影响视力
患者主诉能听到连续不断的隆隆声
听诊器放于眼睑上亦可听到同样的声音
如用手指压近眼球
可感染有搏动
并可使突眼程度显著减少而对同侧颈总动脉的压迫
可使之完全消退
由于三叉神经末梢受到牵引
尚可造成显著的疼痛感染
眼底检查可见视网膜静脉纡曲怒张瘀血
视乳头水肿
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