非炎性单纯性突眼有哪些表现及如何诊断

时间 : 2009-07-10 16:48:17 来源：转载

[摘要]

肿瘤所致眼球突出除有继发感染或高度恶性者外一般进展缓慢眼球运动障碍多不明显而且局部无疼痛压痛充血水肿全身发热和白细胞增加等现象

肿瘤所致眼球突出除有继发感染或高度恶性者外一般进展缓慢眼球运动障碍多不明显而且局部无疼痛压痛充血水肿全身发热和白细胞增加等现象除肿瘤位于肌圆锥内使眼球向正前方突出者外其余眼球多偏向肿瘤的对侧如在眶缘深处能摸到肿物的边缘则诊断较明确否则可进行超声探查或X线拍片CT等检查以进一步确诊　　

　　一外伤性眼球突出

　　有的由于外伤眶骨或颅骨骨折眶内积血所致也有由于手术或治疗施行球后注射造成眶内大量血所致疼痛多为急性呀亚急性眼球高度突出眼睑皮下及结膜下出血水肿发生后必须用绷带压迫以免继续出血长期视神经受压形成水肿易致萎缩

　　二间歇性眼球突出

　　这种突眼出现在低头屏气也就是在静脉滞留的情况下眼球突出而在站立或仰卧时则完全消失它可以是眶静脉回流障碍的结果

　　三搏动性眼球突出

　　（一）病因

　　最常见者为头部外伤颅底骨折颈动脉粥样硬化或动脉瘤的基础颈内动脉可发生破裂而与海绵窦相沟通导致动静脉瘘男性较女性多先天性眼眶顶骨缺陷伴有脑膜突出也可产生搏动性眼球突出。

　　（二）临床表现

　　本病常是突然发生为单侧性有自发性搏动故当动脉收缩时眼球作冲动性突出动脉舒张时则眼球略退缩睑及球结膜血管充血和水肿视网膜静脉纡曲扩张和出血视乳头水肿极度影响视力患者主诉能听到连续不断的隆隆声听诊器放于眼睑上亦可听到同样的声音如用手指压近眼球可感染有搏动并可使突眼程度显著减少而对同侧颈总动脉的压迫可使之完全消退由于三叉神经末梢受到牵引尚可造成显著的疼痛感染