恶性青光眼如何用药？

时间 : 2009-07-10 14:48:04 来源：39健康网

[摘要]

青光眼（又称高压眼）是一种严重危害视力的常见病。其原因很复杂，一般认为由于眼球内的房水生成过多，或排出发生困难，以致眼压升高，而酿成青光眼。

目前常用于治疗青光眼的药物，有毛果芸香碱（匹罗卡品），青光胺、噻吗心胺（噻吗洛尔）和乙酰唑胺（醋唑磺胺、醋氮酰胺）等，病情严重者还需手术治疗。青光眼病人若同时患有其他疾病，联合用药治疗时，应特别注意，因不少药物可不同程度地影响眼压，诱发青光眼急性发作，或使原有病情加剧恶化。现将青光眼病人忌用的药物介绍如下。

散瞳药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654―2），颠茄片与后吗托品等，它们与缩瞳药毛果芸香碱等作用恰恰相反，故禁止使用。

降血压如美加明，六甲溴铵等，不宜合用。

抗心绞痛药（如消心痛、硝酸异山梨酯）、脉导敏，硝酸甘油，长效硝酸甘油与亚硝酸异戊酯等，不宜连用。

抗抑郁药如多虑平（多塞平）、氯丙嗪、丙咪嗪、阿米替林等，均不宜并用。

抗震颤麻痹药如胃欢、胃安、胃疡平、安胃灵、胃复安（甲氧氯普胺）与解痉素、解痉灵（丁溴东莨菪碱），服止宁、优托品及胃仙（甲溴贝那替秦）、胃复康、普鲁本辛（丙胺太林）等同样不容忽视。

镇痛药如克痛宁、苯噻啶，平痛新与卡马西平等，也有类似情况。

皮质激素类药如可的松，强的松（泼尼松），地塞米松，氢化泼尼松（泼尼松龙）等，据观察表明，连用2～4周后，既有35%的病人会诱发青光眼，故需控制使用。若需长期使用者，应定时检查眼压。此外，情绪波动、精神创伤、劳累过度、气候突变、以及暴饮暴食，长期在暗室工作等，也亦诱发青光眼。