盆腔淤血综合征的特色疗法

时间 : 2009-07-09 15:25:58 来源：网络

[摘要]

盆腔淤血综合征又称卵巢静脉综合征是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，因其症状涉及广泛，而患者自觉症状与客观检查常不相符合，在体征上常与慢性盆腔炎相混淆，故此类患者常被误诊为慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。盆腔淤血综合征，很早就见于文献记载。

半个世纪以来，曾把这些临床表现归因于炎症、子宫骶韧带的痉挛状态、盆腔组织的痛觉过敏以及盆腔血管功能障碍等，而在各国流行过种种病名。中医古代文献中没有本病病名的记载，仅有临床特征的描述，如汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中有：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”、“妇人腹中痛，小建中汤主之”。

[病因病机]

一、中医病因病机

根据其临床表现，本病可归属于“妇人腹中痛”、“经行腹痛”、“产后腹痛”“带下”等疾病的范畴。中医对此病没有具体明确的论述，但对它的症状的论述却有许多，如隋代巢元方《诸病源候论·妇人杂病诸候》云：“小腹痛者，此由胞络之间宿有风冷搏击血气，停结小腹，因虚发动与血相击故痛；”宋代陈，自明《妇人大全良方》亦云：“妇人腹中瘀血者，有月经痞湿不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则成瘀血也。”但均与血瘀有乏。瘀血留滞冲任胞宫，气血运行不畅，不通则痛。中医认为，气为血之帅，气行则血行，气虚无力推动血行，血行不畅，瘀阻经脉，气滞血瘀，气虚则见不胜劳累，神疲乏力，气短，小腹、肛门坠胀；气滞则见乳房胀痛，心烦易怒；瘀血阻滞，不通则痛，故见腰骶疼痛，性交后疼痛。总之，本病的病理基础是气虚血瘀兼有气滞，气虚为本，气滞血瘀为标。虚实夹杂本虚标实。瘀血的形成，常与以下因素有关：

1.肝气郁结，气机阻滞而致血瘀。内伤七情，肝气郁滞，血行不畅，冲任胞宫气血郁阻而成本病。

2.湿热蕴结下焦而致血瘀。因外感湿热，湿热内蕴，或流连冲任，阻遏经脉，盘踞胞宫，气血运行不畅，停滞而成本病。

3.虚损所致血瘀。早婚、房劳、多产或素体虚弱以致精气亏损，血运无力则气血涩滞畅，冲任胞宫失于濡润而生本病。

二、西医病因病理

（一）病因

任何使盆腔静脉血液流出盆腔不畅或受阻的因素，均可以导致盆腔静脉淤血。和男子相比，女性盆腔循环在解剖学、循环动力学和力学方面有很大的不同。是易于形成盆腔瘀血的原因。

1.解剖学因素。女性盆腔循环的特点主要是静脉数量增多和构造薄弱。一般是两条或两条以上的静脉伴随一条同名动脉，有较多的吻合支及静脉丛，血流缓慢，如盆腔的中等静脉子宫静脉、阴道静脉和卵巢静脉，大多是2～3条静脉伴随一条同名动脉，卵巢静脉甚至可多达5～6条，形成蔓状静脉丛，弯曲在子宫体两侧后方，直到它们流经骨盆缘前才形成单一的卵巢静脉。在子宫、输卵管、卵巢静脉之间有许多吻合支，在输卵管系膜内，有子宫静脉和卵巢静脉的吻合支，并形成环状的静脉循环，再与外侧的卵巢静脉丛吻合。