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水杨酸类中毒治疗方案

时间 : 2009-07-08 10:23:10 来源:网易健康

[摘要]

有条件时,可考虑血液或腹膜透析。适应证:①疑有肾功能障碍而药物排出率低者;②昏迷及出现呼吸、循环受抑制倾向时;③血中水杨酸浓度达7.24mmol/L以上; ④经3h强迫性碱利尿处理,未达预期疗效。

  1、以2%~3%碳酸氢钠溶液或温水洗胃,硫酸镁导泻。可口服氢氧化铝、硫糖铝混悬液保护胃粘膜。

  2、大量饮水或静脉输入足量的5%葡萄糖液。

  3、如有惊厥可静注或肌注地西泮(安定),慎用巴比妥类药物及副醛,因能增加水杨酸盐对呼吸中枢的抑制。禁用吗啡。

  4、碱化尿液,促进水杨酸排泄,静滴5%碳酸氢钠,直至尿呈碱性为止。

  5、凝血酶原时间延长及出血时,可予大量维生素K1(50mg)静脉缓慢注射,以后用维生素K38mg肌注2/d维持。

  6、有条件时,可考虑血液或腹膜透析。适应证:①疑有肾功能障碍而药物排出率低者;②昏迷及出现呼吸、循环受抑制倾向时;③血中水杨酸浓度达7.24mmol/L以上; ④经3h强迫性碱利尿处理,未达预期疗效。

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