肺吸虫病概述

时间 : 2009-07-06 14:36:13 来源：中国实用医药

[摘要]

肺吸虫病是由寄生在肺部的吸虫所引起的，主要是幼虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。

　　流行病学

　　[传染源] 主要是含有活囊蚴的淡水蟹或螬蛄等。

　　[传播途径] 肺吸虫的虫卵随患者、病畜、病兽的痰液或粪便排出，入水后孵化出毛蚴。毛蚴在水中侵入淡水螺，发育成尾蚴逸出，尾蚴在水中侵入淡水蟹或螬蛄体内，形成囊蚴（幼虫像蚕一样作茧把自己包裹在内）。人生吃或半生吃含活囊蚴的淡水蟹或螬蛄而感染。

　　[易感性] 人对本病普遍易感。患者多见于青少年，尤其是学龄儿童。

　　临床表现

　　本病的潜伏期3-6个月，肺吸虫成虫在人体内寿命一般为5-6年。由于肺吸虫寄生的部位不同，所以临床表现多样化：

　　1、呼吸道症状：咳嗽和咳痰最为常见。卫氏肺吸虫病病人咳嗽较重，痰粘稠，带腥味铁锈色。四川肺吸虫病病人咳嗽较轻，痰量少，偶带血丝。病人多诉胸痛，常伴胸腔积液。

　　2、腹部症状：腹痛、腹泻在疾病早期比较多见，有时也出现恶心呕吐。四川肺吸虫幼虫常侵入肝脏，所以肝肿大、肝功能异常较为常见。

　　3、神经系统症状：多见于严重感染。成虫寄生于脑内时可出现癫清、瘫痪、麻木、失语、头痛、呕吐、视力减退等。成虫侵入脊髓时可产生下肢感觉减退、瘫痪、腰痛、坐骨神经痛等。

　　4、皮下结节或包块：卫氏肺吸虫病可有皮下结节，多在下腹部至大腿之间的皮下深部肌肉内，外观不易看到，但能用手触及。游走性皮下包块为四川肺吸虫病特殊表现，最多见于腹部，也可见于胸部、腰背部等处。其边缘不清，有隐痛或微痒，常此起彼伏，反复出现；最后包块逐渐缩小、变硬。包块内可找到鱼虫虫体，但从无虫卵发现。

　　5、其他如睾丸炎、淋巴结肿大、心包积液等皆可发生，但均少见。四川肺吸虫病可有眼球突出等眼部症状。

　　治疗方法

　　1、可用下列药物驱虫：

　　（一）硫双二氯酚，按1OOmg/kg口服，每天一次，连用7天。　　（二）丙硫苯咪挫，按50一100mg/kg，口服，每天一次，连用14天。　　（三）硝氯酚（Bayer9015），按lmg/ kg口服，连用3天。　　（四）吡喹酮；按50m/kg，一次口服。

　　2、预防着重于在流行地区禁止人和猫、狗吃入生的蟹和蜘蛄。

　　预防措施

　　1、及时发现并彻底治疗患者，对病畜、病兽加强调查和捕杀。

　　2、防止患者的痰液和粪便污染水源，用生石灰杀死痰液和粪便中的虫卵。

　　3、饲养鲶鱼和家鸭吞食淡水螺和螬蛄，以切断传播途径。

　　4、不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄，不喝生溪水。