腹主动脉血栓形成综合征的鉴别诊断和化验检查

时间 : 2009-07-02 09:25:52 来源：网络转载

[摘要]

此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一有助于早期诊断。本试验要求严格，需由有经验者负责力求准确。表现为凝血酶原时间明显延长。

鉴别诊断

　　对于儿童和青年应与慢性肝炎暴发性肝炎或肝硬化鉴别。

化验查验

　　1.凝血酶原时间测定

　　2.胆硷脂酶测定

　　此酶由肝细胞合成故严重肝损害时，血清胆硷脂酶明显降低。

　　3.胆酶分离现象

　　胆红素逐渐升高而ALT却下降80%的ALT存在于肝细胞浆内，当肝细胞损害时，细胞膜通透性改变ALT逸入血液内，早期ALT可升高，随病情加重到一定时期该酶已耗竭，加以其半衰期短，血清中ALT下降提示预后不良。

　　4.AST/ALT比例动态观察

　　病后10日内测定对预测病情及预后有一定意义。ALT主在肝细胞浆内，AST大多存在于线粒体内正常AST/ALT比值为0.6。当肝细胞严重损害时，AST从线粒体排出其比值即＞1。

　　5.氨基酸（AA）测定

　　包括尿氨基酸总量及血清氨酸分析由于几乎所有氨基酸均在肝内代谢，由肝细胞合成人体必需的蛋白质。当严重肝损害时AA不能被利用而引起AA代谢障碍及平衡失调。首先尿AA总量明显增加，血清中芳香族氨基酸增高支/芳比值由正常3～3.5下降为＜1，提示预后不佳。

关键词: 腹主动脉血栓形成综合征

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