腹膜后淋巴结炎的病因探讨（一）

时间 : 2009-07-02 14:28:44 来源：网络转载

[摘要]

近年来B 超、CT、MRI 相继普及于基层临床，从而发现腹膜后淋巴结肿大的病例越来越多。

　　近年来B 超、CT、MRI 相继普及于基层临床，从而发现腹膜后淋巴结肿大的病例越来越多。其临床表现不一，病因各异，预后截然不同。笔者自1994～2000 年间在门诊和住院的病例中，发现腹膜后淋巴结肿大者70 例。通过相应检查，明确病因诊断。本文旨在探讨不同年龄腹膜后淋巴结肿大之病因特点。
　　资料与方法
　　一般资料本文70 例，男44 例，女26 例;年龄最大80岁，最小17 岁。其中青年组(16～30 岁) 27 例，中年组(31～60 岁) 18 例，老年组(60 岁以上) 25 例。均经B 超检查发现腹膜后淋巴结肿大，并经CT或MRI 检查证实直径在1. 4cm以上或融合成团者。病程最短2d ，最长3 年。
　　检查和诊断方法(1) 在B 超引导下作淋巴结穿刺活检。(2) 手术摘除淋巴结，并作病理诊断。(3) 特异性病毒学，免疫学或细菌学检查，如血、尿培养等阳性。(4) 结合临床治疗反应，淋巴结相应的动态变化，并随访半年以上。
　　不同年龄组病因比较(1) 青年组27 例，其中伤寒6例，坏死性淋巴结炎、肠结核、慢性淋巴结炎各4 例，慢性肝炎3 例，胰腺癌2 例，急性淋巴结炎、肾孟积水并感染、败血症细菌性肝炎、恶性淋巴瘤各1 例。(2) 中年组18 例，其中伤寒、肠结核各1 例，慢性淋巴结炎、慢性肝炎、胰腺癌各2例，胃癌4 例，肝癌、系统性红斑狼疮各3 例。(3) 老年组25例，其中慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤各4 例，胃癌、胰腺癌各5 例，肝癌、结肠癌各3 例，胰腺假性囊肿1 例。