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肠气肿综合征病理以及分型

时间 : 2009-06-19 10:40:26 来源:健康报

[摘要]

肠气肿(Duvernoy)综合征是指肠道粘膜下或浆膜下有多数大小不等、外观似息肉的小气囊。因此又称为肠气囊肿病、肠囊样积气征、囊性淋巴气肿、腹膜气肿等。

  病理

  气囊肿多位于肠壁粘膜下或浆膜下, 一般呈大小不等的圆形或类圆形, 密集分布, 聚集成团,亦可散在分布, 其直径从数毫米至数厘米, 囊内有气体。其发生若与幽门梗阻等有关, 则气囊肿多见于空肠、回肠; 若与肺部疾病有关, 则主要聚集于回盲部。显微镜检见囊壁系薄层结缔组织, 囊内表面覆有单层扁平或立方形上皮, 并有多核巨细胞,

  囊肿周围组织充血水肿, 有炎性细胞浸润, 有时并有结缔组织增生和巨细胞性肉芽肿形成。多数学者认为PC I 为良性病变, 但近来国外报道, 通过内镜取活检, 发现恶性病变也不少见。

  分型

  国外学者一般将其分为婴儿型和成人型两型: ①婴儿型见于未满月的婴儿, 气囊肿多位于肠壁粘膜下层; ②成人型病变常发生于结肠, 气囊肿多位于浆膜下。国内学者认为气囊肿在肠壁的分布并非如此规律, 肠壁各层同时累亦非少见, 上述分型不能完全反映出其病理改变的全貌, 建议将成人型再分为粘膜下型、浆膜下型及混合型较为实际。

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