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肠间脓肿的诊断与治疗

时间 : 2009-06-19 13:38:56 来源:39健康网

[摘要]

肠间脓肿是脓液被包围在肠管,肠系膜与网膜之间,可形成单个或多个大小不等之脓。常伴发不同程度的粘连性肠梗阻、如脓肿穿入肠管或膀胱,则形成内瘘,脓液即随大小便排出。

  诊断检查

  X线检查时发现肠壁间距增宽及局部肠袢积气。B超、CT检查可探到较大的脓肿

  治疗方案

  应用抗生素、物理透热及全身支持治疗。如非手术治疗无效或发生肠梗阻时,考虑剖腹探查并行引流术。此病进行手术时,容易分破肠管形成肠瘘,故手术必须小心、仔细。如B超或CT检查提示脓肿较局限且为单房,并与腹壁紧贴,也可采用B超引导下经皮穿刺插管引流术。

  用药原则

  1.感染早期尚未形成脓肿者以口服或肌注抗生素和其他辅助药治疗为主。

  2.脓肿小症状不重者静脉用抗素,加强支援疗法(包括用新特药物),并采用物理透热疗法等。

  3.脓腔大中毒症状明显者则应及早剖腹手术引流,同时可选用“C”项药物治疗有效控制感染。

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