甚么是肠道气囊肿症

时间 : 2009-06-19 14:02:26 来源：39健康网

[摘要]

胃肠道气囊肿病是一种生长在胃或肠壁黏膜下或(和)浆膜下的含气囊肿，发病率低，病变多位于小肠，胃、结肠、直肠少见。

　　胃肠道气囊肿病是一种生长在胃或

肠壁黏膜下或(和)浆膜下的含气囊肿，发病率低，病变多位于小肠，胃、结肠、直肠少见。
　　发病机制有机械梗阻学说、细菌感染学说及生化学说。临床表现缺乏特异性，大部分无症状，一些病人表现为胃肠道刺激症状，如腹胀、不适、无固定部位的疼痛、大便习惯改变。腹泻为常见症状。少数严重者可有消化道出血、梗阻、穿孔和气腹等。如为继发性病变则有原发病的临床表现，偶尔在腹部触及条索状包块，轻度压痛。在直肠、肛门指检可触及囊肿。
　　一般临床症状无特异性，确诊困难，结肠镜检查有助于诊断。内镜下表现为黏膜下一个或数个半球形隆起，外观似无蒂息肉，表面光滑，透明或半透明，部分呈淡蓝色，直径数毫米至数厘米不等，活检钳触压时，隆起物有弹性，可压缩。用活检钳夹破后可见气体喷出，随之囊肿塌陷。X线及CT检查可协助诊断。
　　无症状或症状轻微无需治疗，继发病变者需处理原发病。症状明显者，行保守治疗如高压氧治疗、口服甲硝唑等，可通过内镜下热活检钳夹破黏膜下囊肿，以改善症状。出现严重并发症才需手术治疗。升结肠气囊肿并发于直肠癌，与肠道梗阻有关，或者与白细胞减少机体抵抗力下降，合并局部感染有关。在行直肠癌根治术中，探查升结肠未见气囊肿，可能因气囊肿部位表浅，自行破裂，或者术前抗生素的应用而吸收。升结肠气囊肿临床少见，容易漏诊，在临床中如有消化道症状，排除其它疾病外，应想到本病可能，尤其是X线提示腹腔有游离气体，而无急腹症体征时，以避免行不必要的剖腹术。