伊曲康唑对组织胞浆菌病的疗效

时间 : 2009-06-18 09:35:41 来源：中华保健医学

[摘要]

临床主要应用于深部真菌所引起的系统感染，如芽生菌病、组织胞浆菌病、类球孢子菌病、着色真菌病、孢子丝菌病、球孢子菌病等。也可用于念珠菌病和曲菌病。

    〖药物名称〗: 伊曲康唑

    〖别　名〗: 依他康唑

    〖英文名〗: Itraconazole

    〖药品说明〗: 片剂每片100mg、200mg。

    〖功用主治〗:
    抗真菌谱与酮康唑相似，对深部真菌与浅表真菌都有抗菌作用。三唑环的结构使本品对人细胞色素P450的亲和力降低，而对真菌细胞色素P450仍保持强亲和力。
    本品口服吸收良好，饭后服用吸收较好，由于脂溶性强，在体内某些脏器，如肺、肾及上皮组织中浓度较高，但由于蛋白结合率很高，所以很少透过脑膜，在支气管分泌物中浓度也较低。
    临床主要应用于深部真菌所引起的系统感染，如芽生菌病、组织胞浆菌病、类球孢子菌病、着色真菌病、孢子丝菌病、球孢子菌病等。也可用于念珠菌病和曲菌病。

    〖用法用量〗: 一般为1日100～200mg，顿服，一疗程为3个月，个别情况下疗程延长到6个月。
    短程间歇疗法1次200mg，1日2次，连服7日为1疗程，停药21日，开始第2疗程、指甲癣服2个疗程、趾甲癣服3个疗程，治愈率分别为97％和69.4％。

    〖注意要点〗:
    （1）吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药或H2-阻滞药合用。如必须服上述药物，则在服本品至少2小时后再用。
    （2）很少渗入脑脊液，不适用于霉菌性脑膜炎。
    （3）有恶心、瘙痒、呕吐、腹痛、头痛、嗜眠等反应。本品在国内应用曾引起肝损害数十例，一开始表现为胃纳不佳，恶心等类似传染性肝炎症状，及时停药可恢复。少数患者仍继续服药，导致肝损害发展，并在停药后继续恶化，造成数名死亡。故应在用药期间监测肝功能。有肝病史者禁用本品。
    （4）妊娠禁用。本品对肝酶的影响较曲同康唑为轻，但仍应警惕发生肝损害。有恶心及其他胃肠道反应，还可出现低钾血症和水肿。