视力问题提防出血性休克和脑病作祟

时间 : 2009-06-17 16:51:04 来源：新民网

[摘要]

据脑科医院神眼科主任介绍，“眼是脑的延续，眶是颅的延伸”，中枢神经系统超过40%的纤维参与视觉形成，视觉传入神经通路从视盘开始直达枕叶视觉中枢区，贯穿颅脑全程。视力下降的原因远比人们预想的要复杂得多。

　　55岁的张先生在公园锻炼身体时，突然感觉脚下有踩棉花的感觉，低头时这种感觉明显减轻，抬头走路时就又会出现。之后，开车途中，他突然发现高速公路上的行车线总是两条，脑袋向一侧偏时就又变成了一条……联想到近期出现的问题，家人陪他上当地医院眼科进行检查，会诊后得出结论――视网膜黄斑病变。医生建议用进口的药物进行眶内注射治疗，治疗持续了十多天，花费了上千元的药费后，发现视网膜黄斑病变不但没有好转，而且还出现了一侧眼睛的视神经萎缩。张先生来到北京进行头部检查后，被诊断患上了“巨大侵袭性垂体腺瘤”。手术实施后，视力又恢复到以前的正常状态。

　　还有一位5岁的河南男孩，4岁时其家属发现其双眼斜视，到当地眼科进行了手术校正治疗得以纠正。但没多久该患儿再次出现斜视，而且出现头痛、走路不稳等症状。到当地医院拍头部MRI后显示脑干上巨大肿瘤。但因考虑肿瘤巨大已失去手术时机，只能采取放疗和化疗。

　　●视力不好可曾考虑就诊神经眼科?

　　据脑科医院神眼科主任介绍，“眼是脑的延续，眶是颅的延伸”，中枢神经系统超过40%的纤维参与视觉形成，视觉传入神经通路从视盘开始直达枕叶视觉中枢区，贯穿颅脑全程。视力下降的原因远比人们预想的要复杂得多。从医学的视角看，我们的眼球，仅仅是一对光学感受器，被注视的物体成像，并且最后形成视觉，都是在大脑皮层。

　　从感受器到大脑皮层是一条前后贯穿头颅的神经传导通路，它负责视觉信息的传导，我们称之为视路。这条视路经过眼球、眼眶、颅和脑，最后到达大脑皮层枕叶的视觉中枢。所以，视力下降不仅可能是因为患了眼科疾病，还可能是中枢神经系统疾病的一个表现。

　　判断视力下降，是否是眼科疾病，还是颅脑、脊髓疾病，这就是神经眼科学的基本内容。神经眼科学是眼科学的亚专业学科，它成为一个独立的临床学科在国外已经有40多年历史，在我国依然在起步阶段，但是已经有越来越多的医生认识到它的重要性。

　　据统计，颅内鞍区肿瘤中有41%的患者首发症状是视力下降，视野缺损，常常被误诊为青光眼、原发性视神经萎缩、球后视神经炎、视网膜炎、屈光不正等。而且往往早期应用激素治疗会有一定疗效，因而更给人以假象。非眼科疾病引起的视力下降，则经常伴有颅脑原发疾病的症状，比如头痛、头晕、视物重影、月经不调、阳痿、儿童生长发育迟缓、多饮多尿、嗅觉异常、一侧耳鸣耳聋等。