闭合性脑外伤应做什么检查

时间 : 2009-06-12 14:55:20 来源：39健康网

[摘要]

闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。战时多见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤，都因暴力直接或间接作用头部致伤。

　　概述

　　病因

　　闭合性脑损伤的机理比较复杂，绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。其主要致伤因素有二：(1)由于颅骨变形，骨折造成脑损伤;(2)由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。

　　1.直接损伤：

　　(1)加速损伤：即运动着的物体撞击于静止状态的头部所发生的脑损伤，如棍棒或石块击伤。

　　(2)减速损伤：即运动着的头部撞碰到静止的物体而致伤，如坠落和跌伤。

　　(3)挤压伤：即两个不同方向的外力同时作用于头部，使颅骨变形致伤。

　　2.间接损伤：

　　传递性损伤：如坠落时以臀部或双足着地，外力沿脊柱传递到颅底致伤;

　　甩鞭式损伤：这种损伤常发生在颅颈交界处。

　　胸部挤压伤时并发的脑损伤：系因胸部受到猛烈的挤压时，骤然升高的胸内压沿颈静脉传递到脑部致伤。

　　症状

　　意识障碍：程度和变化是判断伤情的重要方面;头皮损伤，耳鼻出血及渗液;生命体征(呼吸、脉搏、血压和体温)变化;颅内压增高;延髓功能受损;休克;瞳孔大小、形状和对光反应改变;运动和反射改变。

　　检查

　　(1)颅骨X线平片：只要病情允许应作常规检查，照正、侧位片或特殊位。

　　(2)腰椎穿刺：以了解脑脊液压力和成分改变。

　　(3)超声波检查：对幕上血肿可借中线波移位，确定血肿定侧，但无移位者，不能排除血肿。

　　(4)脑血管造影：对颅内血肿诊断准确率较高。

　　(5)CT和磁共振检查，对颅脑损伤诊断也有重要意义

　　闭合性脑损伤多为交通事故、跌倒、坠落等意外及产伤等直接或间接作用头部致伤。

　　1、颅骨X线平片：只要病情允许应作常规检查，照正、侧位片或特殊位。

　　2、腰椎穿刺：以了解脑脊液压力和成分改变。

　　3、超声波检查：对幕上血肿可借中线波移位，确定血肿定侧，但无移位者，不能排除血肿。

　　4、脑血管造影：对颅内血肿诊断准确率较高。

　　5、CT和磁共振检查，对颅脑损伤诊断也有重要意义。

关键词: 闭合性脑外伤

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