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抗阿米巴肝脓肿中毒-卡巴胂中毒

时间 : 2009-06-12 11:11:50 来源:生活与健康

[摘要]

脓液呈黄绿色,或有臭味,镜检有大量脓细胞,但细菌培养阳性率不高。

  毒理

  本品口服后易吸收,经肾缓慢排泄。其毒性系由于其分子中的砷与酶系统巯基结合发生砷中毒性反应。因此,引起中毒症状也是多方面的。

  临床表现

  (1) 轻症 仅有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样粘液便,并有里急后重、口渴,呕吐物有蒜味。

  (2) 重症 除消化道症状加重外,可有中毒性肝和(或)肾坏死、中毒性心肌炎或阿斯综合征。神经系统中毒可发生出血性脑炎,表现为烦躁不安、精神错、抽搐、昏迷等。可出现周围神经炎、视力障碍等。

  (3) 其他表现 ①少数病人可有贫血、耆酸性细增多、粒细胞减少症;②对本品过敏者可出现以下症状:水肿、皮疹、剥脱性皮炎、脱发,或有腹部剧痛、肠道出血、大便呈酱油样、多尿等。

  诊断   有过量应用卡巴胂史。

  急救处理

  1、 停药 对误服大剂量者应及时予以催吐、碳酸氢钠溶液洗胃及硫酸钠导泻。

  2、 促进排泄 口服1%碳酸氢钠液500ml及静滴10%葡萄糖液。

  3、 应用解毒药物 可选用二巯丙醇或二巯丁二钠治疗,详见砷化物中毒部分。

  4、 对症支持治疗

  ①肌肉痉挛或肠绞痛处理:10%葡萄糖酸钙10ml加入25%葡萄糖液20~40ml中缓慢注射,必要时可注射硫酸吗啡、

  ②对过敏反应严重者,可选用进塞米松或氢化可的松治疗;

  ③其他对症处理。

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