时间 : 2009-06-11 15:54:40 来源：39健康网
检查 1.血象：白细胞多数在正常范围，少数病例可升达12～15×109/L，血沉增速。
2.细菌培：以痰、脓液、血、支气管洗出液等标本接种于含有半胱氨酸、卵黄等特殊培养基上，可分离出致病菌。
3.动物接种。
4.血清学试验：凝集试验应用普遍，凝集抗体一般于病后10～14日内出现，可持续多年，效价≥1：160提示近期感染，急性期和恢复期双份血清的抗体滴度升高4倍有诊断意义;反向间接血球凝集试验，具有早期快速诊断特点;免疫光抗体法，特异性及灵敏度较好，亦可用于早期快诊。
5.皮肤试验：用稀释的死菌悬液或经提纯抗原制备的土拉菌素，接种0.1ml于前臂皮内，观察12～24小时，呈现红肿即为阳性反应。
治疗
抗菌药物广泛应用后，本病病死率已由30%降至1%以上。
(一)一般治疗和对症治疗：饮食应有足够热量和适当蛋白质，肺炎病例宜给氧，肿大淋巴结不可挤压，无脓肿形成，应避免切开引流，可用饱和硫酸镁溶液局部湿敷。
(二)抗菌治疗：首选链霉素，成人1g/日，分2次肌注，疗程7～10日。链霉素过敏者可采用四环素类药物，亦可用于复发再治疗，成人2g/日，分4次口服，疗程10～14日。合并脑膜炎者可选用氯霉素，成人1.5～2.0g/日，静脉给药，疗程10～14日，庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素必要时亦可采用。
（责任编辑：叶惠玲）
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